月经不调宫颈糜烂阴道炎尿道炎多囊卵巢输卵管肿瘤前列腺泌尿感染
首页 微创妇科 妇科炎症|宫颈疾病 私密整形|肌瘤囊肿 计划生育 早孕检测|药流 无痛人流|宫外孕 不孕不育 女性不孕|输卵管不孕 男性不育|内分泌异常 港式产科 产前|产后康复 分娩|四维彩超
当前位置: 深圳健康热线 > 查疾病 > 子宫发育不良治疗

子宫发育不良

子宫发育不良治疗

  针对子宫发育不良的不同类型对症治疗

  (一)子宫未发育或发育不良

  先天性无子宫(congenital absence of uterus):因双侧副中肾管形成子宫段未融合,退化。常合并无阴道。

  始基子宫(primordial uterus):始基子宫为双侧副中肾管融合不久即停止发育,子宫,多数无宫腔或为一个实性肌性子宫,偶可见始基子宫有宫腔和内膜。

  幼稚子宫(infantile uterus):为双侧副中肾管融合形成子宫后停止发育所致,子宫体较小,可有宫腔和内膜。

  治疗对策:无子宫/实体性始基子宫可不予处理,始基子宫有周期性腹痛或宫腔积血者需要手术切除始基子宫,幼稚子宫主张雌激素加孕激素序贯周期治疗。

  (二)单角子宫与残角子宫

  单角子宫(unicornous uterus):仅一侧副中肾管正常发育形成单角子宫,另一侧副中肾管完全未发育或为形成管道,未发育侧卵巢、输卵管和肾脏往往同时却如。

  残角子宫:一侧副中肾管中下段发育缺陷,形成残角子宫,残角子宫侧有正常的卵巢及输卵管,常伴有同侧泌尿系器官发育异常。

  治疗对策:单角子宫无需处理,但孕期需要加强监护,防止子宫体扭转等。残角子宫根据其不同类型有不同处理,若为I型残角子宫,无症状也可不予处理,II型残角子宫常会有痛经等症状,需要手术切除宫体,手术时需要同时切除同侧输卵管,避免输卵管妊娠发生,III型残角子宫无症状,无需处理。

  (三)双子宫

  双子宫(didelphic uterus)为两侧副中肾管未融合,各自发育形成两个单角子宫和两个宫颈,两个宫颈可分开或相连,宫颈间也可有交通管,也可为一侧宫颈发育不良、缺如,双子宫可伴有阴道纵隔或斜隔。

  治疗对策:一般不需要特殊处理,但双角子宫有反复性流产时,可考虑行子宫矫形术。

  (四)双角子宫

  双角子宫(bicornuate uterus)是双侧副中肾管融合不良所致,分为完全性双角子宫(从宫颈内口处分开),不全性双角子宫(宫颈内口以上处分开)。

  治疗对策:一般不需要特殊处理,但双角子宫有反复性流产时,可考虑行子宫矫形术。

  (五)纵隔子宫

  纵隔子宫为双侧副中肾管融合后,纵隔吸收受阻所致,临床可分为:完全纵隔子宫(纵隔由宫底至宫颈内口之下)和不全纵隔(纵隔终止于宫颈内口之上)。

  治疗对策:一般不需要特殊处理,但纵隔子宫可导致不孕,其流产发生率为26-94%,妊娠结局不良。当纵隔子宫影响生育时,行宫腔镜子宫纵隔切除为主要治疗方法。

  (六)弓形子宫

  弓形子宫为宫底部发育不良,宫底中间凹陷,宫壁略凸向宫腔。

  治疗对策:一般不需要处理,若出现反复性流产时,可行子宫矫形术。