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子宫肌瘤一定要做手术吗?

发布时间:2013-10-29 15:25:31 文章来源:深圳仁爱医院 浏览次数: 在线咨询免费挂号

  子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。绝大多数子宫肌瘤是良性的。但由于子宫肌瘤倾向于多发,因此,在育龄女性,随着年龄增长,肌瘤可能逐渐增大增多,肌瘤剔除手术亦有可能复发。子宫肌瘤的恶变(即肉瘤变)率很低,约为0.4-0.8%。但仍需警惕恶变风险。

子宫肌瘤

  子宫肌瘤的治疗应根据患者年龄、生育要求,症状及肌瘤的部位、大小、数目等全面考虑,做到个体化治疗。并且,子宫肌瘤不是一定要做手术的。

  无症状的小的子宫肌瘤一般不需要治疗,特别是围绝经期妇女。绝经后子宫肌瘤多可逐渐萎缩甚至消失。可每3-6个月随访一次。

  子宫肌瘤的医学手术指征:

  ①经过多致继发贫血,药物治疗无效;

  ②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;

  ③有膀胱、直肠压迫症状;

  ④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者;

  ⑤肌瘤生长较快,怀疑有恶变。

  ⑥因肌瘤存在,子宫大于10周妊娠大小。手术可经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术。

  现代医学认为子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消失。研究认为雌孕激素协同促进肌瘤生长。主要机制可能是卵泡期雌激素上调了子宫平滑肌上的雌孕激素受体,随后孕激素在黄体期促进肌瘤的有丝分裂活动,从而刺激了肌瘤的生长。因此,如果是接近更年期的妇女,无严重贫血、腹痛等症状的话,可以继续观察,绝经后,子宫肌瘤会萎缩或者消失。

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李莉

李莉 副主任医师

擅长:毕业于北京医科大学,理论基础扎实,技术操作规范。曾在上海国际和平妇幼保健院进修妇产科,曾...[详情]

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